根據(jù)聯(lián)邦數(shù)據(jù),在近期的 omicron 激增期間,全國每四家醫(yī)院中就有一家面臨嚴(yán)重的人員短缺——這種情況因積壓的許可證申請而加劇,這使許多護(hù)士無法進(jìn)入勞動力市場。
例如,NPR 對來自 32 個州的 226,000 名護(hù)士的執(zhí)照記錄進(jìn)行的分析發(fā)現(xiàn),超過三分之一的護(hù)士至少等了三個月才能拿到執(zhí)照,近 10% 的護(hù)士等了六個月或更長時間。
明尼蘇達(dá)大學(xué)研究勞工經(jīng)濟(jì)學(xué)的許可專家莫里斯·克萊納 (Morris Kleiner)稱,延誤是“巨大的瓶頸”,這意味著患者“獲得護(hù)士服務(wù)的機(jī)會將大大減少,并且在尋求護(hù)士服務(wù)時將不得不等待更長的時間”,尤其是在大流行期間。他補(bǔ)充說,這些延誤可能導(dǎo)致患者病情加重,甚至死亡。
此外,有幾名護(hù)士報告說,由于許可延誤,他們失去了工作機(jī)會。例如,來自弗吉尼亞州的護(hù)士 Kaede Fujiwara 說,她花了五個多月的時間才拿到執(zhí)照,而且是在她要求州代表代表她聯(lián)系護(hù)理委員會之后。由于延誤,當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院取消了工作機(jī)會,轉(zhuǎn)而聘用更多可用的護(hù)士。
為什么護(hù)士會“陷入許可困境”
審查執(zhí)照申請需要時間,因?yàn)樽o(hù)士委員會通常會核實(shí)護(hù)士的教育、進(jìn)行犯罪背景調(diào)查,并等待新畢業(yè)生通過國家考試,但許多護(hù)士由于簡單的錯誤而“陷入執(zhí)照困境”。這些錯誤包括放錯地方的文件、不同狀態(tài)之間的溝通不暢,以及錯過或忽略的電子郵件,并可能導(dǎo)致護(hù)士的申請被標(biāo)記為不完整,并使流程比需要的時間長得多。
“每次出現(xiàn)差異或你給他們打電話告知差異時,他們幾乎兩周都不會再次審查你的申請,所以你被重新排在隊列中,”執(zhí)業(yè)護(hù)士林恩瑪麗查爾斯說“而且當(dāng)你的號碼再次出現(xiàn)時,會有人審核你的申請。這只是一場等待游戲?!?/span>
包括阿拉斯加、喬治亞州和德克薩斯州在內(nèi)的一些護(hù)理委員會也將處理時間緩慢歸咎于人員短缺、工作量增加和遠(yuǎn)程工作。事實(shí)上,與 2020 年相比,許多州在 2021 年的申請數(shù)量比 2020 年增加了數(shù)千,因?yàn)槁眯凶o(hù)士的使用變得更加普遍。
另一個潛在的問題是,已經(jīng)在一個州獲得執(zhí)照的護(hù)士在搬到另一個州時必須申請新執(zhí)照。目前,涵蓋 35 個州和關(guān)島的護(hù)士執(zhí)照契約 (NLC) 允許護(hù)士在其他州從事短期工作,而無需經(jīng)過另一個冗長的許可程序,但幾個護(hù)士最多的州,包括加利福尼亞、紐約、伊利諾伊州和馬薩諸塞州尚未加入該契約。許多護(hù)理委員會和工會由于擔(dān)心失去許可費(fèi)而沒有加入該契約,而許可費(fèi)通常構(gòu)成了委員會的大部分資金。加利福尼亞等一些州表示,該契約將阻止該州確保護(hù)士在獲得許可之前達(dá)到某些教育標(biāo)準(zhǔn)。
Reeny Pereira 在搬到不屬于 NLC 的賓夕法尼亞州時不得不重新申請執(zhí)照,她說她等了五個月才拿到新執(zhí)照。未來,Pereira說,如果她搬家,她“肯定會看看哪個州是不是加入契約的州,這樣更容易拿到執(zhí)照?!?/span>
一些州采取措施改進(jìn)護(hù)士執(zhí)照流程
在線門戶、用于背景調(diào)查的數(shù)字指紋等數(shù)字工具可以幫助許多州簡化許可流程。
例如,佛蒙特州幾年前采用了全數(shù)字許可流程,其中包括一個集中的在線客戶服務(wù)系統(tǒng),該系統(tǒng)允許員工發(fā)送和接收有問題的申請人的消息。
“通常,我們會在 RN 申請?zhí)峤缓蟮?nbsp;45 分鐘內(nèi)處理它們,”佛蒙特州專業(yè)監(jiān)管辦公室主任勞倫·希伯特 (Lauren Hibbert) 說。此外,去年搬到該州的護(hù)士只需一天就能拿到執(zhí)照。
盡管與加利福尼亞州、紐約州和德克薩斯州等較大的州相比,佛蒙特州只處理一小部分申請,但希伯特表示,數(shù)字化和交叉培訓(xùn)人員也應(yīng)該有助于減少較大州的許可延遲。