CGFNS考試分析

CGFNS 考試的目的非常明確，測試申請人的護(hù)理專業(yè)知識及對英語的聽說讀寫能力。在護(hù)理專業(yè)知識測試的那部分試題，CGFNS考試指南第三版是這樣寫的:The nursing knowledge assessment is base on what nurse must know and do when they practice nursing in the United States。也就是說，CGFNS護(hù)理試題是要證明申請人有著和美國本護(hù)校畢業(yè)生同等的專業(yè)水平。

CGFNS考試的題類劃分和美國國內(nèi)護(hù)士執(zhí)照考試NCLEX-RN一樣，不再是傳統(tǒng)形式--內(nèi)，外，婦，兒，精神病及社區(qū)護(hù)理，取而代之的是整體的護(hù)理模式，其概念基于生理，心理，和社會的完整性，但是并不意味著考生在復(fù)習(xí)時可以放棄已經(jīng)學(xué)過的基礎(chǔ)知識。

對與中國考生來說，特別是大專以上的護(hù)士，生理方面的基礎(chǔ)知識相當(dāng)扎實，但是需要適應(yīng)美國人的思維方式及文化差異，還有語言障礙。在運用美國人的思維方式解題時，考生的基礎(chǔ)知識非常重要。我們看看CGFNS考試指南第三版關(guān)于考試結(jié)構(gòu)的分析:在美國受教育的護(hù)士在決定和面對病人需要時，學(xué)會一步一步解決問題的方法。因此考試的兩大內(nèi)容便離不開CLIENT NEEDS--病人需要，及PHASE OF NURSING PROCEDURE--護(hù)理程序(解決問題的方法)。護(hù)理程序可以說是中國護(hù)士要學(xué)會的思維方式。

我們看看在CGFNS考試中病人需要和護(hù)理程序各占的百分比:PHASE OF NURSING PROCEDURE

Assessment--診斷(17-23%)

Analysis--分析(17-23%)

Planning--計劃(17-23%)

Implementation--執(zhí)行(17-23%)

Evaluation--評估(17-23%)

在CGFNS的考題中，運用護(hù)理程序絕對不是抽象的，沒有一道考題是考你苦澀難懂的護(hù)理診斷名詞，考生一定要記住，美國人的考試重在實際應(yīng)用，全部的考題都是個案分析，在個案分析時或者臨床工作時是離不開上述的五大步驟的。

CLIENT NEEDS Safe，effective care enviornment--安全有效的護(hù)理環(huán)境(15-21%)

-Coordinate care(護(hù)理的協(xié)調(diào)性)

-Enviornment safety(環(huán)境安全)

-Physiology integrity--生理完整性(46-54%)

-Physiology adaption(生理適應(yīng)性)

-Reduction of risk potential(降低潛在不安全性)

-Provision of basic care(提供基礎(chǔ)護(hù)理)

-Psychosocial integrity--心理社會完整性(8-16%)

-Psychosocial adaption(心理社會適應(yīng)性)

-Need for coping Health promotion and maintainence--維持和提高保健水平(17-23%)

-Growth and development(生長發(fā)育)

-Self-care and support system(自我護(hù)理及支持系統(tǒng))

-Prevention and early treatment of disease.(疾病的早期預(yù)防和治療)

當(dāng)你看到上述的一大堆名詞時不要被迷惑，其實統(tǒng)統(tǒng)離不開你所學(xué)過的基礎(chǔ)知識。

Safe，effective care enviornment--安全有效的護(hù)理環(huán)境(15-21%)，實際考的是你所學(xué)過的基護(hù)知識，在工作中，安全是對病人和護(hù)士雙方而言的，是最重要而且必須首要考慮，但在考試中的比例并不大。

Physiology integrity--生理完整性(46-54%)，這一部分不論是CGFNS考試還是NCLEX-RN考試占的比例最重，因為這部分考的是內(nèi)外科的基礎(chǔ)知識。

Psychosocial integrity--心理社會完整性(8-16%)，這部分考的是精神病學(xué)，對中國考生來說比較吃力，但卻是考試中百分比最少的一部分。

Health promotion and maintainence--維持和提高保健水平(17-23%)，這一部分考的是婦產(chǎn)科和兒科，并且涉及一點預(yù)防醫(yī)學(xué)。

例題1:A patient who has tuberculosis has an order for isoniazid(INH)。 To prevent side of peripheral neuropathy，the patient should be encouraged to take which of these vitamine regularly:A.Pyridoxine(vitamin B6)

B.Cynocobalamine(vitaminB12)

C.Ascorbic acid(vitamin C)

D.Calciferol(vitamin D)

這道題，我相信對許多中國考生并不難，涉及藥理知識。運用護(hù)理程序中的分析(ANALYSIS)，是一道典型的生理完整性(PHYSIOLOGY INTEGRITY)的題目，答案是A.同時我要提醒考生，結(jié)核病的診斷和防治是絕不能忽視，可以說是考試的重點之一。在臨床上，只要結(jié)核菌實驗陽性，立刻給與INH六到九個月預(yù)防治療，Vitamin B6是不可缺少的。而在國內(nèi)我知道大家使用結(jié)核菌疫苗，在美國是不容許使用的。

例題2:A patient who has compression of the fifth and sixth cervical vertebrae should have a position change by using which of these techniques?

A.Turning the patient as a unit B.Using three people to lift the patient C.Supporting thepatients head and neck while moving the hips and legs. D.Immobilizeing the patients head with sandbag while moving the torso.

這道題考的是護(hù)理程序中的計劃(PLANNING)及安全有效的護(hù)理環(huán)境(Safe，effective care enviornment)。脊椎損傷的病人要使軀體保持成直線，在移動病人時盡量避免病人身體彎曲。實際上這道題依然沒有離開內(nèi)外科的基礎(chǔ)知識。但它考的卻是翻身，也是基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容之一。

CGFNS 考試實際反應(yīng)了美國國內(nèi)的護(hù)理教育，考生在掌握了醫(yī)療基礎(chǔ)知識的前提下，要學(xué)會如何在實際中應(yīng)用。對于中國考生而言，除了語言障礙以外，還要學(xué)習(xí)美國人的臨床規(guī)則，我可以告訴大家，CGFNS考試或者NCLEX-RN考試絕對反映了相當(dāng)程度的美國臨床醫(yī)療環(huán)境及工作方法。所以我建議要參考的考生最好能夠通讀一本美國護(hù)校所使用的內(nèi)外科基礎(chǔ)教材，對與專業(yè)詞匯和護(hù)理概念的理解不無補益。