這10個(gè)用藥錯(cuò)誤，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡！護(hù)士必看！

  日常中，服藥方式、方法、時(shí)間等都應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，大家切不可隨意自由用藥，否則，對(duì)自身的傷害會(huì)是極大的……

  現(xiàn)象一：自行調(diào)快輸液滴速，嚴(yán)重可致死亡

    不少人在打點(diǎn)滴的過程中，總是嫌速度太慢，自行調(diào)快藥液的滴速。根據(jù)競(jìng)賽答題情況統(tǒng)計(jì)，不少網(wǎng)友都有過自行調(diào)節(jié)輸液速度的做法，但這一小小的舉動(dòng)也許就會(huì)導(dǎo)致昏厥甚至死亡。

    中國藥學(xué)會(huì)專家指出，首先，不贊成遇到發(fā)燒、感冒、腹瀉等就去醫(yī)院輸液。公眾用藥要遵循“能口服就不肌注，能肌注就不輸液”的原則。其次，如果需要輸液治療，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，切不可自行調(diào)節(jié)輸液的速度。

    一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低，輸液速度應(yīng)減慢，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應(yīng)超過40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟?。ㄓ绕涫切墓δ懿蝗┗蚍尾考膊≌?，輸液速度應(yīng)控制在30~40滴/分鐘為宜。

    輸液速度過快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起心衰或肺水腫等后果。如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速，過快可使血壓急劇下降；硝酸甘油、單硝酸異山梨酯滴注速度應(yīng)8~15滴/分鐘，過快則可引起血壓下降、心率加快，甚至昏厥；鉀劑滴速過快可能引起高鉀血癥，表現(xiàn)為四肢無力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏；過快輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養(yǎng)藥物，可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

    中國藥學(xué)會(huì)專家提示公眾：如果在輸液過程中遇到了心悸、心慌等現(xiàn)象，一定要及時(shí)向護(hù)士和醫(yī)生報(bào)告，切不可自行調(diào)整或隱瞞，導(dǎo)致身體受到損害。 

  現(xiàn)象二：亂服止痛藥，容易掩蓋病情 

    很多網(wǎng)友不了解長(zhǎng)期服用止痛片有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。中國藥學(xué)會(huì)專家指出，痛覺作為機(jī)體受到傷害的一種警告，可以作為某些疾病診斷的依據(jù)。止痛類藥物容易掩蓋疾病本身的癥狀、延誤針對(duì)病因的治療。遇到疼痛后簡(jiǎn)單地尋求止痛藥的幫助，可能會(huì)錯(cuò)過對(duì)疾病最佳的診治時(shí)間。

    因此，在遇到某些不知原因的疼痛時(shí)，患者要積極就醫(yī)查找病因，切不可盲目依賴止痛藥。如果需要使用止疼藥物，每次服用時(shí)間最好也不要超過3天；服用時(shí)若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，并及時(shí)前往醫(yī)院治療。

    長(zhǎng)期服用阿片類止痛藥可能導(dǎo)致藥物依賴。過量服用止痛藥還可能對(duì)心血管系統(tǒng)及肝、腎功能造成損害。據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，2009年用止痛藥過量致死總?cè)藬?shù)達(dá)到15597人。因此，服用止痛藥一定要在遵循醫(yī)囑的情況下，把握適度原則，不能盲目服用。 

  現(xiàn)象三：服用過量維生素，良藥變毒藥 

    許多人每天都會(huì)服用大量維生素，但大部分網(wǎng)友卻不了解維生素一般服用方法。專家指出，服用維生素前提條件是掌握“適合”與“適度”兩個(gè)原則。

所謂“適合”是指應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況不同來定制補(bǔ)充方案。如感冒患者可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C；經(jīng)常喝酒的人可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，因維生素B6在脂肪及蛋白質(zhì)的吸收中發(fā)揮重要作用，可作為預(yù)防脂肪肝的輔助成分；喜歡運(yùn)動(dòng)的人可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1和維生素C，以補(bǔ)充由于出汗過多而引起的消耗；處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，因機(jī)體容易缺乏日常膳食中含量很少的維生素D，可適當(dāng)補(bǔ)充一些。

    而“適度”強(qiáng)調(diào)的是不要認(rèn)為維生素是人體中不可缺少的營(yíng)養(yǎng)成分，就盲目補(bǔ)充。其實(shí)人體對(duì)維生素的需求是有一定量的，攝入過量的維生素會(huì)引起中毒。比如人體攝入過量的維生素A可引起的中毒綜合征，導(dǎo)致煩躁、頭痛、嘔吐、皮膚瘙癢、視物不清、肝臟腫大。

    嬰幼兒服用維生素A，如一次劑量超過30萬國際單位，可引起急性中毒，長(zhǎng)期服用5萬~10萬國際單位，6個(gè)月左右可發(fā)生慢性中毒；

    除維生素A外，維生素D過量會(huì)造成多臟器點(diǎn)狀鈣化和多尿；維生素E過多會(huì)導(dǎo)致出血傾向。因此，維生素不能吃得過多，也最好不要空腹服用。 

  現(xiàn)象四 ：潤(rùn)喉片當(dāng)零食，長(zhǎng)期口含反傷喉 

    潤(rùn)喉片種類繁多，但潤(rùn)喉片畢竟是藥物，有一定的毒副作用。如清涼的薄荷有收縮口腔黏膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的功效，但口咽并無炎癥也經(jīng)常含服的話，口腔黏膜血管因經(jīng)常收縮，易致干燥破損，形成口腔潰瘍。

    大部分中藥制劑潤(rùn)喉片含有冰片，冰片能清熱解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流產(chǎn)，孕婦在服用潤(rùn)喉片的時(shí)候一定要注意。

    此外，潤(rùn)喉片通常還含有碘，雖然有良好的抗菌作用，但對(duì)口腔黏膜刺激性也大，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致菌群失調(diào)而誘發(fā)口腔潰瘍。

    一般潤(rùn)喉片正確服用方法是將藥片放于舌根部，盡量貼近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含藥片時(shí)應(yīng)少說話。含完藥片后30分鐘內(nèi)最好不要吃東西、飲水和漱口。 

  現(xiàn)象五：小小創(chuàng)口貼，亂用有風(fēng)險(xiǎn) 

    部分網(wǎng)友反映在皮膚受傷后第一選擇就是使用創(chuàng)口貼，其實(shí)，創(chuàng)口貼使用不當(dāng)也會(huì)對(duì)身體造成傷害。對(duì)于不同的創(chuàng)傷，使用創(chuàng)口貼方式不能一概而論。

    中國藥學(xué)會(huì)專家強(qiáng)調(diào)：

    首先，對(duì)于出血較多的傷口不宜用創(chuàng)口貼，而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療；

    其次，小而深的傷口也不宜用創(chuàng)口貼，因?yàn)椴灰浊逑锤蓛簦菀走z留異物和被細(xì)菌污染，尤其較易感染破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌，若再貼上創(chuàng)口貼，會(huì)加重感染；

對(duì)于動(dòng)物咬傷、蜇傷造成的傷口，切忌使用創(chuàng)口貼，以免毒汁和病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散；

    對(duì)于各種皮膚癤腫不能使用創(chuàng)口貼，因?yàn)閯?chuàng)口貼吸水性及透氣性較差，不利于膿液吸收和引流，反而有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。

此外，其他污染較重的傷口，已發(fā)生感染的傷口，較重或創(chuàng)面較寬的皮膚擦傷、燒傷和燙傷的創(chuàng)面，皮膚病創(chuàng)面等，均不宜使用創(chuàng)口貼。

    在使用創(chuàng)口貼前應(yīng)檢查創(chuàng)傷面是否遺留玻璃屑、泥土等污物。如有污物，需用清水或0.9%氯化鈉溶液沖洗干凈，再貼敷創(chuàng)口貼。創(chuàng)口貼也要每日更換1次，以防感染。 

  現(xiàn)象六：“藥駕”賽“酒駕”，忽視危害大

    很多網(wǎng)友不了解哪些藥物會(huì)對(duì)駕駛產(chǎn)生影響。其實(shí)，“藥駕”危害并不比“酒駕”小。中國藥學(xué)會(huì)專家指出：一些感冒藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥，可引起駕駛員嗜睡；一些鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥，能導(dǎo)致駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺；某些解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥，可以引起駕駛員視物模糊或辨色困難；某些鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥，可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙。

    專家強(qiáng)調(diào)，駕駛員需要注意服用的藥物是否含有對(duì)駕駛能力有影響的成分。一般情況下，對(duì)駕車有影響的藥物應(yīng)在開車前4小時(shí)慎用，或服用后休息6小時(shí)再開車。若必須在駕駛前服藥，可選擇替代藥物，如過敏時(shí)盡量選用對(duì)中樞神經(jīng)抑制作用小的抗過敏藥，感冒時(shí)選用不含鎮(zhèn)定和抗過敏成分的藥物；糖尿病患者注射胰島素和服用降糖藥后稍事休息，或少量進(jìn)食以防血糖過低。 

  現(xiàn)象七：補(bǔ)鈣過量，反而影響兒童發(fā)育

    中國藥學(xué)會(huì)專家指出：根據(jù)《中國居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量表》，人體對(duì)鈣的需求量因年齡的不同而各異。對(duì)于兒童來說：0~6個(gè)月的嬰兒每日鈣攝入量需300~400毫克；1~4歲兒童每日需要600~800毫克，4~14歲每日800~1000毫克。

    如果兒童補(bǔ)鈣過量，可能會(huì)導(dǎo)致身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥。同時(shí)，兒童補(bǔ)鈣過量還可能限制大腦發(fā)育，反而影響正常發(fā)育。因此，兒童補(bǔ)鈣應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。成人的鈣推薦攝入量為每天不多于2000毫克，攝入鈣過多可能干擾其他微量元素的吸收，還可能導(dǎo)致患腎結(jié)石病等。

老年人因肝腎功能減退，導(dǎo)致機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布和代謝等能力減退，所以在補(bǔ)鈣時(shí)更要格外注意。推薦老年人補(bǔ)鈣應(yīng)以食補(bǔ)為主，重視營(yíng)養(yǎng)合理配餐，選擇含鈣量較高而又購買方便的食品，同時(shí)要與鍛煉身體相結(jié)合，補(bǔ)鈣的劑量掌控在每日1200~1500毫克為宜。 

  現(xiàn)象八：服藥方式不了解，錯(cuò)用治病卻致病 

    不少網(wǎng)友對(duì)嚼服、吞服這些基本服藥方式不太了解。專家指出：錯(cuò)誤的給藥方式不能起到治療疾病的作用，而服藥方法不正確會(huì)直接影響藥效發(fā)揮，甚至?xí)?duì)身體造成傷害。一般服用的藥片除了含有主藥外，還含有崩解劑等輔料，所以藥片在胃中會(huì)逐漸崩解、溶解、吸收，從而起到治療作用。

    因此，服用一般藥片可整片吞咽，不需要嚼碎。當(dāng)然，還有一些特殊藥物嚼碎后才能更好地發(fā)揮效能。

    例如：治療胃酸過多和潰瘍病的復(fù)方氫氧化鋁片等，嚼碎后進(jìn)入胃中可很快使氫氧化鋁等藥物在胃壁上形成一層保護(hù)膜，從而減輕食物和胃酸對(duì)胃壁潰瘍的刺激；又如酵母片，因?yàn)楹休^多黏性物質(zhì)，如不嚼碎會(huì)在胃內(nèi)形成黏性團(tuán)塊，影響藥物吸收，所以應(yīng)嚼碎服用；另外，高血壓患者在血壓突然增高時(shí)（低壓在100mmHg以上），可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降壓的作用。

    除了片劑外，常見的膠囊劑也要注意服用方式。膠囊劑種類很多，主要供口服。有些病人或小孩嫌膠囊劑不易吞服，于是干脆把膠囊打開，將其中的藥粉倒出來服用。其實(shí)這種服藥方法是不正確的。有些膠囊具有腸溶性質(zhì)，腸溶膠囊保護(hù)藥物免遭胃酸的破壞，到腸道以后藥物被吸收而發(fā)揮治療作用。另外，如果把膠囊中的藥粉倒出來服用，有些刺激性的藥物還會(huì)灼傷口腔與食道，對(duì)患者身體造成額外的損傷。 

  現(xiàn)象九：用水服藥不注意，多喝少喝有講究

    在服用藥品過程中，對(duì)于哪些藥物服用后應(yīng)多喝水，哪些應(yīng)該少喝甚至不喝，半數(shù)以上網(wǎng)友不能準(zhǔn)確答出。專家指出：一般的口服劑型，例如大部分片劑通常用150~200毫升水送服即可。用水太多會(huì)稀釋胃液，加速胃排空，反而不利于藥物吸收。但是對(duì)一些特殊藥物，為減弱其毒性，避免對(duì)器官特別是對(duì)腎臟的損傷，會(huì)要求服用藥物后每日必須飲水2000毫升以上。比如：在服用抗痛風(fēng)藥后，應(yīng)大量飲水（每日應(yīng)2000~2500毫升），以降低黃嘌呤結(jié)石及腎內(nèi)尿酸沉積的風(fēng)險(xiǎn)；服用排尿結(jié)石的藥后，也須大量飲水，保持每日尿量2500~3000毫升，以沖洗尿道，稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度和尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。

    同時(shí)，在服用某些藥后，則需要少飲水甚至短時(shí)不飲水。比如：氫氧化鋁凝膠、硫糖鋁、膠體果膠鉍這些保護(hù)胃黏膜藥，在服用前后半小時(shí)內(nèi)不宜喝水，否則影響藥效；復(fù)方甘草合劑、止咳糖漿、川貝止咳露這些鎮(zhèn)咳藥，服藥后也不宜馬上進(jìn)水。

  現(xiàn)象十：靠藥調(diào)經(jīng)期，身體危害大 

    一些女性朋友在“大姨媽”到來前，習(xí)慣根據(jù)最近的工作、學(xué)業(yè)安排，服用藥物調(diào)整經(jīng)期。專家指出：長(zhǎng)時(shí)間用藥物來改變?cè)陆?jīng)來潮時(shí)間，會(huì)對(duì)女性身體產(chǎn)生很大的危害。規(guī)律的女性月經(jīng)周期是由內(nèi)分泌系統(tǒng)精確調(diào)控而成的，保持內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常狀態(tài)很重要。服用激素雖然可推遲月經(jīng)來潮，但也可能打亂機(jī)體內(nèi)的內(nèi)分泌規(guī)律，引起內(nèi)分泌失調(diào)，特別是經(jīng)常用藥物來改變周期，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。此外，推遲而至的月經(jīng)一般經(jīng)量較多，持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)，也對(duì)身體不利。因此，如有特殊情況，需要用藥物推遲月經(jīng)來潮時(shí)，應(yīng)在醫(yī)院婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自己購藥隨意服用。