了解高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的相關(guān)知識(shí)

　　首先來明確一下高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的定義——在護(hù)理領(lǐng)域的某一?？婆R床范圍內(nèi)，將更多實(shí)踐的、理論的和以研究為基礎(chǔ)的治療方法運(yùn)用到具體工作中。護(hù)士出國留學(xué)認(rèn)為, 簡(jiǎn)單的一句話就是護(hù)理工作要以研究為基礎(chǔ)，進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)。需要較強(qiáng)的經(jīng)驗(yàn)性。高級(jí)護(hù)理實(shí)踐要做好就要求一群高級(jí)護(hù)士?jī)?yōu)秀群體。他們擁有更高的教育準(zhǔn)備，更專業(yè)的實(shí)踐范疇，并且能夠更獨(dú)立地行使職能。護(hù)理學(xué)科的邊界向縱深擴(kuò)展，護(hù)士的知識(shí)、技術(shù)更先進(jìn)、復(fù)雜、高級(jí)化發(fā)展。這樣才能使高級(jí)護(hù)理實(shí)踐能夠有所成就。

　　高級(jí)護(hù)理實(shí)踐主要分為三個(gè)階段

　　第一階段：在實(shí)踐中進(jìn)行?？瓢l(fā)展。這是前期邁出去的第一步。由于新的臨床技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的引進(jìn)、不斷增加的病人需求以及醫(yī)生人力不足，有很多工作自然而然地落到了護(hù)士的肩膀上。比如說現(xiàn)在有很多護(hù)士在做傷口門診、造口門診等等。

　　第二階段：有組織地進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。前期工作中主要是師傅帶徒弟的培訓(xùn)模式和部分的理論授課，現(xiàn)在逐漸發(fā)展為建立證書培訓(xùn)項(xiàng)目，但是目前培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不規(guī)范，質(zhì)量不統(tǒng)一。這需要所有人的努力。中華護(hù)理協(xié)會(huì)目前正在落實(shí)，希望在未來衛(wèi)計(jì)委的規(guī)劃里會(huì)出現(xiàn)專科護(hù)士的培養(yǎng)。

　　第三階段：正規(guī)碩士教育。國外很多?？谱o(hù)士只有達(dá)到碩士水平才有資格進(jìn)行學(xué)習(xí)。

　　對(duì)于高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（APN）又是怎么定義的呢？

　　國際護(hù)理協(xié)會(huì)定義高級(jí)實(shí)踐護(hù)士為擁有深厚專業(yè)知識(shí)、復(fù)雜的決策能力及擴(kuò)展臨床實(shí)踐的能力的注冊(cè)護(hù)士。

　　高級(jí)實(shí)踐護(hù)士的發(fā)展曾收到來自醫(yī)療專業(yè)的阻力。醫(yī)生認(rèn)為專科護(hù)士對(duì)醫(yī)生利益造成威脅，他們向醫(yī)院起訴?？谱o(hù)士不合法。同時(shí)也受到了一些護(hù)理專業(yè)的阻力。高層護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為缺乏法律政策支持護(hù)士行駛醫(yī)療職能。（目前中國沒有這樣的權(quán)力，有可能會(huì)出現(xiàn)一些糾紛，不必要的麻煩）?！o(hù)理專業(yè)協(xié)會(huì)的作用、專業(yè)實(shí)踐資格證書、碩士學(xué)位教育是公眾可信度的重要因素。

　　高級(jí)實(shí)踐護(hù)士有哪些領(lǐng)域呢？

　　開業(yè)護(hù)士（Nurse Practitioner）

　　麻醉護(hù)士（Certified Registered Nurse Anesthetist）

　　臨床護(hù)理專家（Clinical Nurse Specialist）

　　高級(jí)個(gè)案管理實(shí)踐護(hù)士（Advanced Practice Nurse Case Managers）

　　助產(chǎn)士（Certified Nurse-midwives）

　　不同國家因社會(huì)背景、社會(huì)環(huán)境、社會(huì)條件和需求的不同，高級(jí)實(shí)踐護(hù)士（Advanced Practice Nurse ，APN）角色的先后發(fā)展順序及工作重點(diǎn)也各異。現(xiàn)階段，APN是以上五種角色的集合。

　　那么這些該如何認(rèn)證呢？以臨床護(hù)理專家為例。

　　美國：碩士以上學(xué)位，某一?？祁I(lǐng)域臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，取得專業(yè)協(xié)會(huì)的執(zhí)照。

　　日本：通過護(hù)理學(xué)會(huì)資格認(rèn)證考試，經(jīng)評(píng)審合格獲得證書。沒5年接受重新審查，保證質(zhì)量。

　　香港：醫(yī)管局是認(rèn)證權(quán)威機(jī)構(gòu)，注冊(cè)護(hù)士+3年專科工作經(jīng)驗(yàn)。

　　中國的護(hù)士社會(huì)地位一直不高，要想發(fā)展，所有的護(hù)理戰(zhàn)友們，要一起努力！各級(jí)政府和協(xié)會(huì)也要出臺(tái)相關(guān)政策來支持護(hù)理事業(yè)的發(fā)展！