手術(shù)患者的心理問題與護理

　　手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性的治療手段，能使患者產(chǎn)生一系列心理障礙，而這些心理障礙可導(dǎo)致一系列的心理、生理變化從而影響手術(shù)效果，心理護理作為現(xiàn)代護理模式的重要組成，在現(xiàn)代護理工作中起取了不可或失的重要作用，我科通過對200例手術(shù)患者進行觀察，并對治療過程中出現(xiàn)的心理問題給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理，取得滿意效果。

　　1 臨床資料

　　觀察200例手術(shù)患者，男110例，女90例，最大78歲，最小8歲；腰麻120例，連續(xù)硬膜外65例，臂從麻醉15例。

　　2 存在的主要心理問題

　　2.1 緊張和焦慮160例，占80％ ，緊張和焦慮是患者最初的情緒變化，產(chǎn)生緊張和焦慮的原因有三點：（1）對手術(shù)的不了解或期望過高；（2）對手術(shù)室特殊環(huán)境的恐懼心理；（3）對醫(yī)護人員的信任不足。而過度的緊張和焦慮可使只感神經(jīng)興奮引起血壓升高，脈博加快，機體免疫功能改變從而降低對手術(shù)的耐受力。

　　2.2 疼痛140例， 占70％ ，特別是年齡較小和女性患者，患者都希望術(shù)中多用些麻醉藥，以減輕術(shù)中、術(shù)后疼痛，消除恐懼心理。

　　2.3 憂郁100例，占50％ ，產(chǎn)生憂郁情緒的原因很多，如女性患者或因子宮、卵巢和乳房切除怕手術(shù)并發(fā)癥，怕影響性生活，擔(dān)心是否會失去女性特點和容貌，截肢患者擔(dān)心以后的自身形象、生活能力受到影響，部分病人擔(dān)心經(jīng)濟問題，性因病致貧、人財兩空，該類患者主要表現(xiàn)為憂愁、多慮情緒極不穩(wěn)定。

　　3 護理措施

　　手術(shù)患者的心理護理實施的越早越好。術(shù)前一天，手術(shù)室護士應(yīng)到病房了解病人基本情況，簡要介紹手術(shù)室環(huán)境，麻醉方法、麻醉藥的作用和副作用，用通俗易懂的語言說明手術(shù)的必要性和可靠性，及需要患者的配合。協(xié)助病房護士做好病人的術(shù)前準備工作。對于情緒過分緊張患者，應(yīng)建議醫(yī)生給安定等鎮(zhèn)靜劑，對于擔(dān)心經(jīng)濟的患者，應(yīng)向患者說明：您的擔(dān)心我們會認真考慮，術(shù)中我們會根據(jù)您的經(jīng)濟狀況保證情況下，控制高費用物品的使用，請您放心。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集當(dāng)患者到達手術(shù)室后，護士應(yīng)熱情接待，解答患者的疑問，擔(dān)心疼痛者，應(yīng)告訴患者一般情況下，手術(shù)是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的，如感到疼痛應(yīng)如實反映，麻醉師會根據(jù)手術(shù)需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥，可能您一覺醒來，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。同時，手術(shù)過程中，器械操作要輕，盡量不出聲響，與手術(shù)無關(guān)人員不得進入手術(shù)間內(nèi)，醫(yī)護人員的言行要嚴謹有禮，術(shù)中術(shù)后不談與手術(shù)無關(guān)且引起患者猜忌的話題。術(shù)中巡回護士應(yīng)密切觀察病人反應(yīng)，做到安慰和細心相結(jié)合，尊重、理解、體諒他們，盡量避免不良情緒的產(chǎn)生。不要過早暴露患者的陰部、乳房、臀部，尊重其自尊心，減輕羞澀心理。

　　手術(shù)完畢，與麻醉師護送病人安全返回病房，并與病房護士做好詳細的交接工作。

　　隨著社區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，人們文化水平逐步提高，病人的自我保護意識日漸增強，病人看病，住院、手術(shù)都會產(chǎn)生一系列心理問題，迫切需要解釋指導(dǎo)及安慰，護士出國留學(xué)培訓(xùn)學(xué)校建議作為手術(shù)室護理人員，應(yīng)不斷提高自身素質(zhì)及修養(yǎng)，對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得患者的理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進行，為術(shù)后患者康復(fù)奠定基礎(chǔ)。